KLINIČKA STUDIJA

Studija pokazuje da terapija svjetlom djelotvorno lijeći poremećaje u raspoloženju, uključujući SAD

Studija podržana od American Psychiatric Association a izvedena od strane psihijatra na University of North Carolina, Chapel Hill School of Medicine pokazala je da terapija svjetlom djelotvorno lijeći poremećaje u raspoloženju, uključujući sezonski poremećaj (SAD) i ostale depresivne poremećaje.

Izvještaj, koji se pojavio u American Journal of Psychiatry, također pokazuje da se djelovanje terapije svjetlom, također poznatoj kao fototerapija, može usporediti s nalazima u mnogim kliničkim studijama o antidepresivnim lijekovima u terapijama tih poremećaja.

Nalazi se baziraju na meta-analizama, sistematskom statističkom pregledu 20 nasumce izabranih, kontroliranih studija, prethodno objavljenih u znanstvenoj literaturi. One predstavljaju samo 12 posto od 173 publiciranih studija koje su autori originalno pripremili za pregled.
"Našli smo da mnogi izvještaji o djelotvornosti terapije svjetlom nisu bazirane na strogim studijskim osnovama. To je potaknulo kontraverzu, dali je ili nije terapija svjetlom djelotvorna za SAD ili za nesezonske oblike poremećaja raspoloženja,” rekao je glavni autor Dr. Robert Golden, professor i pedsjednik psihijatrije na UNC i dodekan medicinske škole.

"Ali kada izbacite sve studije koje su metodološki neprihvatljive i tada provedete meta-analize onih koje su dobro osnovane, naći ćete da je terapija svjetlom djelotvorni tretman ne samo za SAD već i za depresiju.”
 
Korištenje jarkog umjetnog svjetla kod ljudi sa SAD, uklanjanje depresija koje se pojavljuju u jesen ili zimi i spontano nestaju tijekom proljeća ili ljeta, prvi puta je opisano u Archives of General Psychiatry, 1984. godine. Od tada, tretman je iskušan u kliničkim i znanstvenim programima za nesezonske poremećaje raspoloženja, Alzheimerovu bolest, jet lag, nesanicu, poremećaje hranjenja i ostale probleme s ponašanjem.

Noviji pristup terapije svjetlom je “simulacija zore” koja pokušava simulirati ranije svitanje kroz izlaganje umjetnom svjetlu. To je na tragu teorije da je SAD posljedica skraćenog vremena jarkog dnevnog svjetla tijekom zime.
Metoda pokušava povećati intenzitet sunčevog svjetla koji se javlja u prirodi u ljeti kada sunce izlazi ranije. Golden je rekao: Logično je da kod ljudi sa sezonskim poremećajem to može dovesti poremećaj u remisiju”.

Prema istraživačima, pravi mehanizmi na kojima se bazira terapija svjetlom još ostaju nejasni.

Studije odabrane od autora uključene u njihovu meta-analizu, grupirane su u četiri kategorije: jarko svjetlo za SAD, jarko svjetlo za nesezonsku depresiju, simulacija zore za SAD i jarko svjetlo kao dodatna terapija kmbinirana s konvencionalnim antidepresivima za nesezonski poremećaj.
 
Te grupe studija bile su limitirane odraslim godinama, 18 do 65 godina, za one koji su odgovarali kriterijima za dijagnozu poremećaja raspoloženja.

Prema izvještaju, meta-analize su pokazale statistički signifikantno djelovanje tretmana za SAD, simulaciju zore za SAD i terapije jarkim svjetlom za nesezonsku depresiju.

"Značaj djelotvornosti intervencije terapijom svjetlom u našim meta-analizama mogao se usporediti s opisima u kliničkoj literaturi za konvencionalno medikamentozno liječenje depresije,” rekao je Golden. “Nalazi su tako snažni ili tako očiti.”

Više treba istražiti sigurnost terapije svjetlom, posebno kod djece i starijih osoba, rekao je Golden. Studija se nije obazirala na sigurnost ili popratne pojave, dok vrlo malo izvještaja sadrži kontrolirane ili komparativne podatke o popratnim djelovanjema ili toksičnosti, izvjestili su autori.

Osim toga, oni su dodali, reakcije djece, adolescenata i starijih osoba na terapiju svjetla može se razlikovati, ako se usporedi s negerijatriskim odraslim osobama. Na primjer, na svakom kraju dobnog razdoblja, zahtjevi za doziranjem terapije svjetlom može se razlikovati. Također, djeca i adolescenti mogu trebati manje doze od starijih. “Dali očni problemi kao što je katarakta, koji prevladavaju kod starijih, kod terapije svjetlom mogu stvoriti probleme, makar i slabe?” dodao je Golden.
 
Prema djelotvornosti terapije svjetlom za SAD i ostale nesezonske depresivne poremećaje raspoloženja, ova studija je snažno odgovorila na pitanje: tretman je djelotvoran, rekao je Golden.

"Studija je također ukazala na važnost provođenja sistematskih literalnih izvještaja u području kontaverzi, koristeći dobro definiranih standarda o tome kao sastaviti dobru studijsku osnovu i njihovog praćenja s meta-analizama, tako da podaci mogu govoriti sami za sebe. “Kada možete odvojiti pšenicu od pljeve, nalazi imaju puno veću vrijednost.”

Referenca:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/22299.php (Article Date:10.4.2005)